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Déclaration de contribution

À la
« Deutsche Evangelische Christuskirche Paris / Église Évangélique de Paris »,
25, rue Blanche, 75009 Paris

Je certifie régler à l' Église Évangélique de Paris / Evangelische Christuskirche Paris pour cette année un montant (montant annuel minimum suggéré pour une personne seule 110 € ; pour une famille 400 €) de €.

Je règle ce montant en une seule fois jusqu'au / / .

Je règle ce montant en deux paiements de € chacun.

J'ai l'intention d'effectuer un virement automatique mensuel d'un montant de € .

Je paye une cotisation dans une autre paroisse : .

Je paye des impôts ecclésiastiques en .

J'aimerais recevoir un reçu fiscal allemand.

J'aimerais recevoir un reçu fiscal français.

Je vais régler ce montant en « nature » comme suit : .................

Comptes bancaires :

Titulaire : Association Évangélique
Domiciliation : Crédit du Nord - Paris Trinité
IBAN : FR76 3007 6020 2418 4071 0020 072
BIC : NORDFRPP

Titulaire : Christuskirche Paris
Domiciliation : Evang. Kreditgenossenschaft Kassel
IBAN : DE85 5206 0410 0000 6166 56
BIC : GENODEF1EK1

Nota :

Nom, prénom : ................. Téléphone : ....................

Adresse : .....................................................................

Courriel : ...............................

Lieu, date : ..................... Signature : ................................

Date de modification
Modifiée le 2011-10-08, 01:59:29 (GMT)
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